STRUTTURA POLITICHE EDUCATIVE

Ufficio segreteria e supporto alla struttura

Corso St. Martin de Corléans, 250

11100 Aosta

Il/la sottoscritto/a

COGNOME
NOME
nato/a a	(Prov.)	il

iscritto/a al ______ anno

del corso ______________________________________________________________________ presso l’Istituto Superiore di Studi Musicali della Valle d’Aosta

consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione falsa o comunque non corrispondente al vero, ai sensi degli artt. 30 e 31 della legge regionale 19/2007 e degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000.

ad integrazione della domanda per la fruizione del servizio mensa universitaria per l’anno accademico 2021/2022, presentata a codesta struttura in data ___________

DICHIARA

di aver conseguito e registrato entro la data del 15 novembre 2021 i crediti richiesti dalla circolare relativa al servizio di mensa universitaria per l’anno accademico 2021/2022.

…………………………………………………….

luogo e data)

firma

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Il dipendente addetto

….……………………………………….

Nel caso in cui la firma dello studente non venga apposta in presenza del dipendente addetto, deve essere allegata copia fotostatica di un documento d’identità, in corso di validità, dello studente stesso.